性早熟是一种常见的儿科内分泌疾病,由于下丘脑-垂体-性腺轴的早期活化,女孩在8岁前,男孩在9岁前,内外生殖器官快速发育,具有第二性征特征。主要表现有,女孩出现8岁以下乳晕增多,来月经,男孩9岁睾丸增多,出现精液、变声等性发育症状。儿童性早熟的发病率约为1/5000~ 1/10000,女孩性早熟的发病率约为男孩的5~10倍。目前,儿童性早熟逐年上升,使其成为造成身材矮小的原因之一,有资料统计,儿童短中有部分病例发生性早熟。对于性早熟与儿童身高的关系,我们听听专家怎么说。
早熟会影响孩子长高吗?性早熟儿童之所以矮小,是因为他们比同年龄同性别的儿童长得快,身高显著增加,而且由于性激素的提前释放,他们的骨龄比实际年龄早。然而,由于性激素的刺激,骨骺提前关闭,生长提前停止,导致在最后成人期身材矮小。儿童原本应有的正常生长时间,大大缩短了,其结果是:当同龄儿童的个头陡增时,早熟的儿童因过早“透支”而停止生长,直接导致成年后身材矮小。另外,性早熟的孩子,他们的心理年龄一般跟不上生理年龄,一些孩子会因为自己和同龄人的生理变化而感到自卑、焦虑、不安甚至厌学。
父母怎样才能发现孩子的性早熟呢?在日常生活中,除了多关注孩子是否过早出现第二性征外,孩子在8岁之前身高增长突然加速往往是一种信号,此时家长不应盲目乐观。需要提醒家长的是:面对年幼的孩子,不要认为孩子太小,就会继续成长,等孩子的自然成长停止。其实,当孩子没有长大的时候,也可能是因为骨骼年龄趋于成熟,身高增长的潜力大大降低,于是就想到孩子要长高些,那希望就渺茫了。
如何诊断性早熟?根据性腺轴功能是否提前激活,将性早熟分为中枢性性早熟(丘脑)。脑下垂体。轴向依赖性,真,完全性性早熟),周围性性早熟(非丘脑)。脑下垂体。性早熟,假性早熟)和不完全性早熟(部分性早熟)。根据儿童的时间、症状、体征和第二性征的实验室检测,首先确定儿童是否为中枢性早熟。
一个指标是提前知道孩子的脑下垂体是否分泌促性腺激素,判断孩子是否有中枢性性早熟,还要找出促性腺激素或性激素分泌紊乱的原因。另一个标准是观察儿童骨龄的增长。如果孩子的增长率增加,骨成熟迅速,和骨龄显然超过了实际年龄在短期内,有必要保持警惕,这可能会导致过早关闭的风险潜在的松果体和大大缩短生长时间,从而影响最后的成人的高度。
此外,应充分重视性早熟的发展。缓慢进行性早熟对身高或性腺发育的影响相对缓慢。密切监测骨龄和性腺发育速度。如有异常,应及时干预。青春期进展迅速,应给予及时有效的治疗,使性早熟引起的身高和性腺发育异常的影响降到最低。儿童性早熟的治疗是家长非常关心的问题之一。儿童性早熟强调病因治疗,首先要判断儿童是继发性中性性早熟,还是特发性中性性早熟。对于中枢性性早熟(如中枢神经系统病变),可考虑手术或放疗;由其他因素引起的性早熟应该同时治疗。
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