小儿遗尿症,俗称尿床,是儿童常见病。是指5岁以上的女孩和6岁以上的男孩,在没有明显的器质性原因的情况下,在醒着或睡觉时不自觉地小便以弄湿裤子或床,每月至少两次。儿童遗尿症的病程可长达数年。
近年来,遗尿症的发病率逐年上升。儿童遗尿症的传统观念不需要特殊治疗。随着年龄的增长,它自然会摆脱这种疾病。事实上,遗尿症儿童的自愈率不到15%。如果不治疗0.5%~2%,将达到成年期。遗尿症影响幼儿身心发展和家庭生活质量,不仅影响幼儿的学习和生活,而且会挽救儿童。不同程度的心理障碍,如冲动性、自卑感、紧张感和社交焦虑。因此,早期诊断、治疗和干预是非常重要的。
1、 为什么会出现遗尿症?
遗尿症的病因复杂多样。它可能涉及遗传、生理和心理因素。它可以由一种病因或多种因素引起。主要有六个原因
① 遗传:有明显的遗传倾向。如果父母中的一方在童年时期小便,则遗尿的风险为43%;如果父母双方都有遗尿症,则遗尿症的风险高达77%;
② 抗利尿激素水平不足;
③ 中枢性觉醒障碍;
④ 膀胱功能障碍;
⑤ 排尿训练不当:使用尿布时间过长,从小就没有养成控制排尿的习惯。有些家长训练孩子小便不正确,他们不经常让孩子晚上起来小便;
⑥ 心理因素:儿童初入幼儿园、搬家、家庭意外(家庭成员死亡、父母吵闹、离婚等)、夜惊、被家长打骂等,会导致儿童遗尿症或加重遗尿症症状,造成儿童精神紧张和情绪危机。
2、 遗尿症会对儿童造成什么不良影响?
遗尿症儿童长期尿床,往往会导致整个家庭生活质量的下降,特别是在寒冷的冬季,家长经常需要为孩子不断更换衣服和床上用品,耗费了大量的时间和精力。
如果家长不断为此责怪孩子,孩子会长期处于过度紧张的状态,进而产生心理变化,如焦虑、自卑、刻板印象、冲动、孤独、沉默等。
这些变化是在日常生活中逐渐积累和潜移默化的影响所造成的,危害最为严重。
3、 如何开展家庭护理?
中医认为,小儿遗尿症与肾、脾、肺虚有关,是三焦气机失机、膀胱束缚不良所致。中医内外结合治疗能取得良好效果。家庭护理应从补肾健脾护肺入手。
(1) 生活护理:
要调整生活习惯,就要养成睡前小便、晚上小便少、按时小便的习惯;白天不要玩得太累,但根据儿童尿床的时间规律,可以定时叫醒孩子,形成时间条件反射,并逐渐形成习惯晚上起来小便。
另外,孩子从半岁开始就应该接受控制排尿的训练,一岁以后的孩子应该尽量摆脱尿布或尿布。
(2) 饮食习惯:
晚餐尽量吃干米饭,少喝凉汤,适当限制饮水量,不喝饮料、糖水或甜牛奶,晚上不宜吃冰激凌、西瓜等生冷食物。
(3) 心理辅导:
儿童对儿童精神疾病的态度不应加强。尊重儿童隐私,不得在公共场合谈论儿童遗尿症。
对于白天遗尿的孩子,家长应与老师沟通,避免周围孩子受到嘲笑和孤立。注意心理疏导,避免打击孩子的自尊。
(4) 加强锻炼:
加强护理,避免感冒。冬季注意保暖,尤其是腰、膝以上部位。经常感冒、体弱多病往往使病情难以反复康复,因此要加强锻炼,增强体质,减少疾病。
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