什么是性早熟

性早熟是儿科常见的内分泌疾病，是指女孩在8岁之前和男孩在9岁之前出现第二性征。具体来说，乳房发育发生在女孩8岁之前，或者月经发生在女孩10岁之前。对男孩来说，9岁之前可能出现睾丸增大和阴茎增大，11岁之前可能出现声音变化甚至遗精。

性早熟有几种类型?什么需要积极的干预?

我们通常根据发病机制和临床表现的分类，分为真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。不同类型的性早熟对儿童有着截然不同的影响。

(1).真性早熟，即中枢性早熟(CPP)，又称促性腺激素释放激素（GnRH）依赖性早熟，又称完全性早熟。这类儿童的第二性征的出现与青少年的正常发育顺序是相同的，但下丘脑-垂体-性腺轴的功能是提前激活的。青少年发育的正常顺序是，女孩:乳房发育(乳核出现)-阴毛，外生殖器变化-腋毛生长-月经来。男孩:睾丸增大(≥4毫升)——阴茎生长增厚——阴毛、腋毛生长——声音低沉——胡须长——遗精。CPP在临床上最常见，尤其是女孩。家长需要了解，临床上80-90%的CPP无病因，称为特发性CPP，其余少部分为继发性CPP(继发于中枢神经系统异常、其他疾病，或继发于周围性和不完全性早熟)。
(2).假性早熟，即周围性早熟，又称非GnRH依赖性性性早熟，是指由于性腺肿瘤、肾上腺皮质增生等原因导致体内类固醇激素水平升高。假性青春期儿童的青少年发育顺序往往与正常顺序不同，促性腺激素水平处于青春期前，没有生殖能力。性早熟的症状是一种疾病的临床表现之一。这种性早熟虽然临床不是很常见，但危害性较大，需要到医院做全面检查才能确诊。

(3).部分性早熟,主要指的是单纯乳腺早期发展(通常在2岁前女孩,俗称小青春期),肾上腺功能早期的外观,简单的阴毛和简单的月经提前,等等,这样的孩子除了上述情况外,没有其他的性能。这可能是因为下丘脑稳定的负反馈机制尚未建立于孩子们,这是临时增加的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2),或者它可能是由于身体的灵敏度增加环境内分泌干扰物在早期的生活。该病的病程大多是自限性的，一般不需要药物治疗，但需要定期随访，因为有些儿童可能会转化为中枢性早熟。

所有因特定疾病引起的性早熟、终身高伤害性早熟和性早熟引起的儿童心理问题都应积极干预治疗。对于不完全性早熟和中枢性性早熟，虽然骨龄较早，成人身高没有明显受损，但生长速度高于正常的儿童，不需要立即治疗。但是，需要定期随访，通过监测身高和骨龄的变化，随时评估治疗的必要性。