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如何判断孩子是不是性早熟?

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根据下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能是否提前激活,女性性早熟通常分为真性早熟(CPP)、假性早熟(PPP)和部分性早熟(partial sexual早熟)。
 
●真性早熟是由于HPGA较早启动,导致生殖能力较早出现,下丘脑神经内分泌功能障碍是主要原因。真正的性早熟是继发性的性早熟,原发性性早熟是找不到的。80%的女孩是特发性的。
 
●假性性早熟是由于外源性或内源性激素的作用,导致生殖器官的早期发育和第二性征的早期出现。但是HPGA还没有开始,所以孩子没有生殖能力。误服避孕药、先天性肾上腺增生症、吃反季节水果或补品等。体内雄激素增加主要表现为乳房发育、乳头、乳晕、外生殖器深染,GnRH兴奋试验阴性,骨龄无明显提前。
 
●部分性早熟可能与下丘脑稳定的负反馈机制有关,下丘脑可以在没有任何迹象的情况下转化为真正的性早熟。因此,对这些患儿进行随访观察是非常必要的。
 
女性中枢性(真)成熟的诊断
 
1. 儿童的第二性征在8岁之前就已形成。
 
2. 血清促性腺激素水平达到青春期水平。生成素(LH)的基本值可用作初筛。当LH达到3.0 ~ 5.0IU/L时,性腺轴被激活。相反,促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验。当LH/FSH比值达到3.0 ~ 5.0IU/I, LH/FSH比值为> .6时可诊断真性性早熟。
 
3.性腺增大:单侧卵巢体积可达1 ~ 3mL,可见多个直径≥4mm的卵泡。子宫长度3.4 ~ 4cm。
 
4. 线性增长加速。
 
5. 骨龄超过1年或以上。
 
6. 血清性激素水平升高到青春期水平。
 
7. Mri应排除与颅内病变相关的病变。

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